Анкета на курс "30 дней без сахара"

О себе

Имя и Фамилия

Дата рождения

Страна и город

Месячный доход. Это нужно для того, чтобы быть уверенными в том, что вы сможете не ограничиваться в выборе новых продуктов питания

Исходные данные

Отметь те проблемы, которые у Тебя имеются:

Что из сладкого Ты употребляешь на регулярной основе?

Сахар, в качестве добавки в чай/кофе/еду (белый, коричневый, кокосовый)

Сладкие газированные напитки, пакетированные соки

Кондидерские изделия (шоколад, конфеты, торты)

Мучное (булки, пироги, печенье)

Сухофрукты (финики, курага, инжир и любые другие сухофрукты

Сладкие фрукты (ананас, банан, папайя, виноград, арбуз, хурма, персики, дыня, манго и т.д)

Мёд, патока, кленовый сироп, сироп агавы и др

Опиши в каких количествах и что Ты ешь в день/неделю? Нам нужно четкое понимание того, как много сахаров в Твоем рационе.

Мотивация и цели

Какие три главные проблемы привели на этот курс-эксперимент?

Почему эти проблемы до сих пор не решены? Что останавливает/с какими трудностями сталкиваешься?

Что Тебе может помешать дойти до конца?

Контакты

Почта

Профиль в любимой соц. сети

Телефон

Ответственность

Готовы ли вы к следующим условиям курса?

Готов(а) предоставить нам свои фото лица и тела для анализа результатов

Готов(а) сдать необходимые анализы примерной стоимостью в 16$ (500грн./1000р.)

Готов(а) ежедневно предоставлять обратную связь об изменении своего состояния, не пропуская и не сливаясь с курса

Готов(а) следовать рекомендациям курса, ответственно применяя данные рекомендации

Готовы ли вы к следующим условиям курса?

Готов(а) предоставить нам свои фото лица и тела для анализа результатов

Готов(а) сдать необходимые анализы примерной стоимостью в 16$ (500грн./1000р.)

Готов(а) ежедневно предоставлять обратную связь об изменении своего состояния, не пропуская и не сливаясь с курса

Готов(а) следовать рекомендациям курса, ответственно применяя данные рекомендации